SGK İmplant Tedavisini Karşılıyor Mu? konusu diş sorunu olanların en çok araştırdığı konulardan birisidir. Diş tedavisi alanında diş hekimlerinin kemik içi implant tedavisi, son zamanlarda hastalarına uyguladıkları yöntemler arasındadır. Eskiden köprü uygulamaları çokça kullanılmaktaydı ancak artık çok hızlı bir şekilde implant uygulaması yerini almış durumda.
İmplant uygulamasını hem devlet hastanelerinde hemde özel hastanelerde yaptırabilirsiniz. yerini hızlı bir şekilde almaktadır. Peki SGK İmplant Tedavisini Karşılıyor Mu? Hangi şartlarda implant tedavisi karşılanacak?
SGK primi ödeyen vatandaşlar ücretsiz olarak bazı diş tedavilerinden yararlanabilmektedir. Fakat uygulanacak olan diş tedavisinin sözleşmeli resmi sağlık kurum ve kuruluşlarında yapılması şartı var. Tedaviye uygun olarak devlet üniversitelerine bağlı hastane, diş hekimliği fakülteleri tercih edilebilir.
SGK implant ücretini karşılıyor mu? sorusunu yanıtlayacak olursak bazı şartların oluşması durumunda ödenek sağlamaktadır. Ancak bu şartlardan önce bilmeniz gereken SGK’nın hangi diş tedavilerini karşılayıp karşılamadığını hep beraber inceleyelim.
Fakirlik Belgesi Nereden ve Nasıl Alınır?
SGK tarafından T.C. vatandaşlarının ve sigorta primi olan kişilerin zorunlu tedavilerinde destek sağlamaktadır. Ancak zorunlu olmayan ve özel sayılabilecek statüde olan tedavi türleri SGK tarafından karşılanmaz. Bu nedenle 2010 yılında Resmi Gazete’de yayımlanan Sağlık Uygulama Tebliği usul ve esaslarına göre belirlenmiş olan diş tedavileri için destek verilmektedir.
SGK tarafından karşılanmayan diş tedavi türleri şunlardır;
Detaylı bilgi için SGK’nın sayfasını ziyaret edebilirsiniz; http://www.sgk.gov.tr/wps/portal/sgk/tr/saglik/saglik_hizmetleri/dis-tedavi
SGK implant tedavisini karşılıyor mu, sorusuna ek olaraktan hangi durumlarda bu tedaviye ödenek sağlanır bunu inceleyelim. SGK implant tedavisi işlemi için şu durumlar gerçekleşirse destek sağlar;
Bahsetmiş olduğumuz maddelerce geçerli olan tedavi için sağlık kurulu kararı neticesinde ücret ödemesi yapılabilir. Alınacak bu karar için diş hekimliği fakültelerinde cerrahi, protez ya da periodontoloji anabilim dallarından görevlendirilmiş olan üye ya da üyelerin kararının olması gerekir. Sağlık kurulunun alacağı karar tek başına yeterli olmamaktadır. Karşılanacak olan ücretle ilgili olarak bir çene için en çok 4 tane kemik içi implant başına 90 TL faturalandırma kabul edilmektedir.
Faturalandırılacak olan implant tedavileri için ödemeler SGK tarafından belirlenmektedir. Başka birisinin desteği olmadan yaşam fonksiyonlarında engel olan malul, vazife ve harp durumu olan vatandaşlar için implant bedelleri karşılanmaktadır. Dediğimiz gibi bir implant başına ödenecek miktarı SGK belirlemektedir.
Engeli bulunan vatandaşların özel sağlık birimlerinde yaptıracakları diş tedavilerinin karşılanabilmesi için SGK’ya başvurmaları gerekir.
Engellilerin İmplant Tedavisini SGK Karşılar mı?
Engellilerin İmplant Tedavisini SGK tarafından karşılanabilmesi için engelli bireyin en az %40 oranında engelli raporu bulunması gerekir. Ayrıca engelli vatandaşların devlet hastanelerinde implant yaptırmak istemeleri durumunda SGK tarafından ödemelerin karşılanabilmesi için rapor düzenlemesi başvurusunda bulunmaları gerekir. Rapor düzenlemesi yaptırmak için Ağız ve Diş Sağlığı Merkezleri, Ağız ve Diş Sağlığı Hastaneleri, Ağız ve Diş Sağlığı Eğitim ve Araştırma Hastaneleri ya da üniversitelerdeki diş hekimliği fakültelerinden yaptırılabilmektedir.
Düzenlenecek olan raporda minimum olarak 3 diş hekimi onayı ve imzası bulunması gerekir. Ayrıca bu raporu düzenlettiren engelli bireylerin özel sağlık hizmeti veren kurumlarda tedavilerini yaptırabilirler. Rapor sonrası 10 iş günü içerisinde implant tedavisinin başlatılması gerekir.
Bir önceki yazımız olan Fakirlik Belgesi Nereden ve Nasıl Alınır? başlıklı makalemizde e-devlet, fakirlik belgesi ve sosyal yardımlar hakkında bilgiler verilmektedir.
